一開始
有一種需與頸部淋巴結腫大做區分
就是腮腺炎(耳下腺炎) 俗稱”豬頭皮”
發生位置在脖子耳朵(前跟後)附近腫腫的
大部分都是病毒感染造成的
常見病原體有Mumps(腮腺炎病毒)、Parainfluenza(副流感病毒)、influenza A (A型流感病毒)、enteroviruses(腸病毒)
當然
有時也會因為細菌感染而引起的
需要用到抗生素治療

再來
我們來談頸部淋巴結腫大
淋巴結是人體免疫系統的一環，協助人體對抗外來細菌、病毒等的入侵。正常成人體內約有 800 ~ 1000 顆淋巴結，其中約三分之一，也就是200 ~ 300顆，位在頸部，約半顆米粒大小
兒童的頸部淋巴結常比成人多、比成人大，也比較容易摸得到，過了青春期後免疫系統慢慢成熟，淋巴結就會逐漸縮至正常大小。

依照腫大的時間來區分為
急性: 小於兩週
亞急性: 2~6 週
慢性: 大於6週

腫大的原因有: 感染、免疫方面疾病、代謝性疾病、惡性腫瘤、過敏反應、藥物副作用

其中最常的原因就是感染
淋巴球與細菌、病毒作戰，遇到毒素釋放、或是細菌量太高，引發更多淋巴球聚集，就會導致淋巴結的紅、腫、熱、痛。
當感冒、口腔潰瘍、拔牙、牙痛時，或是熬夜、口腔破皮時常會出現淋巴結腫大，通常休息一陣子就好，約一到兩周腫大的現象也會緩解。

通常只要淋巴結
1.從外觀看起來，直徑不大於兩公分
2.摸起來不硬(橡皮軟糖硬度)，而且會滑動
3.過一陣子就消退
較可能是感染所致，比較無害，此時不需要擔心。

但如果淋巴結有下列狀況
最好立刻就醫
1.持續變大，且已超過兩週
2.有變硬的現象(像橡膠般甚至石頭般硬度)，又呈現球體狀
3.直徑大於兩公分
4.壓起來不會痛，不會移動
5.同時孩子也伴隨著生長曲線落後其他同齡兒童
6.同時伴隨著食慾不振、精神不佳、臉色蒼白、持續發燒、夜間盜汗、體重莫名減輕、喉嚨痛、吞嚥困難或呼吸困難

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