最近流感病人大量增加中
所以今天來談談流行性感冒病毒
流感病毒是一種含8條單股RNA的病毒
分類成A,B,C三種
比較常見的是A型流感跟B型流感
之後
再根據病毒外套膜的兩種醣蛋白
【Hemagglutinin (HA)、Neuraminidase (NA)】
又可分成不同的亞型
其中HA有18種，NA有11種
A型流感病毒目前在人群中普遍傳播的亞行有(H1N1、H1N2和H3N2)。
流感厲害的地方是
具有Antigenic drift(抗原性飄移) & Antigenic shift(抗原性轉變)
Antigenic drift(抗原性飄移)
可以發生在A型或B型流感
是因上述的HA或NA發生點突變
此種變異後的新流感病毒只會引起局部小規模的流行，
Antigenic shift(抗原性轉變)
只發生在A型流感
是因上述的HA或NA發生大規模變異
或兩種以上的病毒感染同一個細胞時發生基因重組
此種變異後的新流感病毒會引起世界性爆發的流行
那流感怎麼傳染的呢?
流感主要是飛沫傳染與接觸傳染
接觸後到有症狀時間(潛伏期)是12-72 hr
罹患流感的人
在發病前1天至症狀出現後的3-7天都可能會傳染給別人
流感病毒利用上述的HA蛋白
接觸到我們的呼吸道黏膜上皮細胞
進而引起呼吸道症狀
也因為黏膜細胞受到破壞
繼發性的細菌感染也常因此發生
(Ex:肺炎鏈球菌、金黃色葡萄球菌)
主要的臨床症狀就是
突然地病懨懨(疲倦)合併發燒+肌肉痠痛+頭痛
其他症狀: 咳嗽、流鼻水、10%會有腸胃道症狀(肚子痛、噁心、嘔吐)
症狀會持續2~4天，1-2週才能完全恢復
流感也會造成一些併發症
比較常發生在長者(≧65歲)及幼兒(<5歲)、懷孕、心肺血管疾病、肝、腎疾病及糖尿病患者
例如:中耳炎、鼻竇炎、肺炎、肌炎、腦炎、心肌炎
最嚴重甚至會引起敗血症、兒童急性壞死性腦病(acute necrotizing encephalopathy of children，ANEC)及死亡
因此有下列症狀都要提高警覺
呼吸困難，喘，胸痛、缺氧，血痰、意識改變、低血壓、或服藥後持續高燒72小時以上
那要怎麼治療呢?
1. 症狀治療
2. 抗流感藥物(Ex:克流感)，在開始發燒後48小時內給藥物治療效果最好
3. 繼發性的細菌感染給予抗生素治療
克流感的機轉就是: 藉由抑制上述所說的醣蛋白Neuraminidase (NA)，阻止複製完成之病毒自宿主細胞內釋出
最新的流感藥物還有
Peramivir(Rapiacta)，打一針即可
Baloxavir marboxil(Xofluza)，吃一次即可
那要怎麼預防呢?
除了常洗手戴口罩以外，最重要的就是每年的流感疫苗啦
在幼兒的研究，完整施打流感疫苗可降低70％嬰幼兒因流感引起的住院比例
但是疫苗的保護力只約維持一年，因此必須每年接種流感疫苗建議接種對象為：
| 一 | 二 | 三 | 四 | 五 | 六 | |
| 早上 08:00 | 12:00 |
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| 下午 15:00 | 18:00 |
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休 診 |
| 晚上 18:00 | 21:00 |
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休 診 |